Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft

Inhalte und Ziele der Information

Die Mutterschaftsrichtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen regeln, welche Leistungen während der Schwangerschaft von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden. Damit regeln sie auch, wie eine Schwangerschaft medizinisch beobachtet und die werdende Mutter betreut werden soll. Neben der Beratung, körperlichen Untersuchungen und Laboruntersuchungen sind im Verlauf einer Schwangerschaft drei Ultraschalluntersuchungen (Sonografie) vorgesehen (Screening- oder Routine-Ultraschall). Durch diese routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen soll die Entwicklung des ungeborenen Kindes (des Föten) und seiner Organe beobachtet werden. Wenn sich bei den Ultraschalluntersuchungen ein unklarer Befund ergibt, sind Kontrolluntersuchungen erforderlich.

Die Screeninguntersuchungen werden in der Regel bei niedergelassenen Gynäkologen durchgeführt, die gezielten Untersuchungen dagegen in besonders spezialisierten Zentren.
Es besteht zur Zeit in der Wissenschaft keine eindeutige Erkenntnis darüber, wie viele routinemäßige Ultraschalluntersuchungen bei einer normalen Schwangerschaft erforderlich sind, um eine optimale Verlaufskontrolle zu gewährleisten. Darum wurde untersucht, ob die Informationen von drei Ultraschall-Untersuchungen (wie in Deutschland üblich) tatsächlich die Gesundheit von Mutter und Kind besser abbilden als die verringerte Anzahl von nur zwei Ultraschall-Untersuchungen.

Die folgenden Informationen basieren auf den Ergebnissen dieser Untersuchung (Technologiebewertung): Health Technology Assessment-Bericht "Ultraschall in der Schwangerschaft, Beurteilung der routinemäßigen Schwangerschaftsultraschalluntersuchungen unter Maßgabe der Mutterschaftsrichtlinien", Rosery, H., Maxion-Bergemann, S., Rosery,B., Bergemann, R., Schriftenreihe des Deutschen Institutes für Medizinische Dokumentation und Information, Hrsg. A. Rüther, H.-P. Dauben, F. Warda, Deutsche Agentur für Health Technology Assessment des Deutschen Instituts für Medizinische Dokumentation und Information (DAHTA@DIMDI), Band 10, 1. Auflage 2004, DIMDI, Köln

Beschrieben wird die Ultraschalluntersuchung, was man mit dieser Methode erkennen kann und welche Grenzen eine routinemäßige Ultraschalluntersuchung hat. Die Informationen über gezielte Ultraschalluntersuchungen sind knapp gefasst. Erläuterungen zur Technik des Ultraschalls ergänzen die Information.

Diese Informationen sollen schwangeren Frauen und Ihren Partnern helfen zu verstehen, warum die routinemäßigen Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft durchgeführt werden und was mit ihnen erkannt werden kann. Sie sind jedoch keinesfalls geeignet, die Prüfung der persönlichen Voraussetzungen z.B. für weiterführende Untersuchungen durch die Ärztin / den Arzt zu ersetzen. Vielmehr sollen diese Informationen das persönliche Gespräch zur Entscheidungsfindung über eine Untersuchung mit Ultraschall mit den behandelnden Ärzten unterstützen.