Wissenschaftliche Bewertung

Die Knochendichtemessung ist für folgende Personen von Nutzen:

• Für Patientinnen / Patienten mit Knochenbrüchen, bei denen die ärztliche Befragung und Untersuchung sowie ein Röntgenbild deutliche Hinweise auf eine Osteoporose erbracht haben,
• Für Patientinnen / Patienten mit medikamentöser Osteoporose-Behandlung zur Kontrolle der Behandlung.

Der Nutzen der Knochendichtemessung als Früherkennungsmaßnahme, d. h. für Personen, bei denen die ärztliche Befragung und Untersuchung keine Anzeichen einer Osteoporose erkennen lassen, lässt sich anhand der wissenschaftlichen Literatur derzeit nicht nachweisen. Dies gilt ebenso für Personen ohne Anzeichen einer Osteoporose, auch wenn sie eine Vielzahl von Risikofaktoren aufweisen.

Wissenschaftlich ungeklärt ist die Frage, ob die Knochendichtemessung generell von Nutzen ist für Patientinnen / Patienten mit einer Kortisonbehandlung und / oder mit Erkrankungen, die häufig eine Osteoporose verursachen (siehe sekundäre Osteoporose), bei denen aber die sonstigen Untersuchungen keine deutlichen Hinweise auf eine Osteoporose erbringen.

Für die Knochendichtemessung sind zur Zeit die folgenden Verfahren am besten geeignet:

• Die Zwei-Energie-Röntgen-Absorptiometrie (DXA) für die Messung an Wirbelsäule und Oberschenkelhals sowie Ganzkörpermessungen,
• Die Quantitative Computer-Tomographie (QCT) für die Messung an Wirbelsäule und Oberschenkelhals,
• Die periphere Quantitative Computer-Tomographie (pQCT) für die Messung am Unterarm.

Die Eignung der peripheren Zwei-Energie-Röntgen- Absorptiometrie (pDXA) und der quantitativen Ultraschalluntersuchung für die Knochendichtemessung muss in wissenschaftlichen Studien noch nachgewiesen werden. Beide Verfahren befinden sich zur Zeit im wissenschaftlichen Versuchsstadium.